Responsabilità
sanitaria
Assistenza al paziente danneggiato e, sul versante opposto, difesa del medico e della struttura sanitaria.
La responsabilità sanitaria è la materia in cui il diritto dipende più strettamente dalla medicina. Nessuna valutazione giuridica seria può precedere l’esame della cartella clinica da parte di un medico legale: è quell’esame a stabilire se vi sia stato un errore, se abbia causato il danno lamentato e quale sia la sua entità.
Per questo il nostro lavoro comincia dal raccordo con il consulente, già nella fase preliminare. Se la valutazione tecnica è negativa, lo diciamo subito: avviare un procedimento destinato a fallire costa denaro e anni di attesa.
Il percorso previsto dalla legge Gelli-Bianco
La legge 24/2017 ha introdotto un passaggio obbligatorio prima della causa: chi chiede il risarcimento deve promuovere un accertamento tecnico preventivo con finalità conciliativa, oppure in alternativa la mediazione.
Nell’accertamento tecnico il giudice nomina un collegio di consulenti, di norma un medico legale e uno specialista della disciplina coinvolta, che esaminano la documentazione e visitano il paziente. La relazione che ne deriva orienta la trattativa e, se l’accordo non si raggiunge, resta utilizzabile nel giudizio successivo.
La posizione del paziente
La legge distingue la responsabilità della struttura sanitaria, di natura contrattuale, da quella del singolo medico, che risponde di regola a titolo extracontrattuale. La differenza non è teorica: incide sui termini di prescrizione, dieci anni verso la struttura e cinque verso il medico, e sulla ripartizione dell’onere della prova.
Assistiamo nella richiesta e nell’esame della cartella clinica, nella valutazione medico-legale preliminare, nella quantificazione del danno e nel procedimento.
La difesa del medico e della struttura
Trattiamo anche il versante opposto: la difesa del professionista o dell’ente chiamati a rispondere, nei rapporti con la compagnia assicurativa e nel procedimento.
Non assumiamo mai entrambe le posizioni nella medesima vicenda, e verifichiamo preliminarmente l’assenza di conflitti di interesse prima di accettare qualunque incarico.
Consenso informato
Una parte significativa del contenzioso non riguarda l’errore tecnico ma l’informazione: un intervento eseguito correttamente, ma senza che il paziente sia stato messo in condizione di comprendere rischi e alternative, può comportare responsabilità autonoma per lesione del diritto all’autodeterminazione.
Le domande che riceviamo più spesso
Come ottengo la mia cartella clinica?
Se ne fa richiesta scritta alla direzione sanitaria della struttura, che deve rilasciarla in tempi contenuti. È il primo documento da procurarsi, prima di qualunque valutazione: senza cartella non esiste analisi possibile. Vanno richieste anche le immagini radiologiche, i referti e, se l’intervento è avvenuto in regime privato, la documentazione dello studio.
Entro quanto tempo devo agire?
Verso la struttura sanitaria la prescrizione è di dieci anni, verso il medico in proprio di cinque. Il termine decorre di norma dal momento in cui il danneggiato ha avuto consapevolezza del danno e della sua riconducibilità alla condotta sanitaria, non necessariamente dalla data dell’intervento.
Quanto costa avviare un procedimento?
La voce principale non è il compenso dell’avvocato ma la consulenza medico-legale, che va anticipata. Per questo valutiamo sempre prima la sostenibilità della posizione con un esame preliminare della cartella: è una spesa contenuta che evita di avviare procedimenti privi di fondamento tecnico.
Un esito negativo dell’intervento significa che c’è stato un errore?
No. La medicina comporta rischi che possono verificarsi anche in assenza di qualunque negligenza, e l’obbligazione del medico è di mezzi e non di risultato. La responsabilità sussiste quando la condotta si discosta dalle linee guida e dalle buone pratiche clinico-assistenziali e quando esiste un nesso causale tra quella condotta e il danno.